Les pertes vaginales sont généralement blanches, transparentes ou légèrement jaunâtres. Leur couleur varie naturellement en fonction du cycle menstruel. Elles jouent un rôle important dans le nettoyage et l’hydratation du vagin.

Lorsque ces pertes prennent une teinte franchement verte, surtout si elles sont accompagnées d’autres symptômes, cela peut indiquer un déséquilibre de la flore ou une infection. Il est alors conseillé de consulter un gynécologue pour un diagnostic précis. Voici ce que cette couleur peut révéler sur votre santé intime.

Les principales causes des pertes vaginales vertes

Les pertes vaginales ont pour fonction de maintenir l’équilibre du microbiote vaginal. Leur couleur peut évoluer selon le cycle, la contraception ou l’âge. Cependant, une teinte verdâtre signale souvent une infection ou un déséquilibre bactérien.

Mycose vaginale

La candidose, ou mycose vaginale, ne provoque rarement des pertes franchement vertes, mais peut entraîner un écoulement épais, blanc ou jaunâtre, qui peut parfois prendre une teinte verte. Le champignon Candida albicans prolifère de façon excessive, déséquilibrant la flore vaginale. Les symptômes incluent des démangeaisons, des brûlures, des pertes épaisses ressemblant à du lait caillé, et des rapports sexuels souvent douloureux.

Vaginose bactérienne

La vaginose bactérienne est un déséquilibre où les lactobacilles (flore de Döderlein) sont remplacés par d’autres micro-organismes comme Gardnerella vaginalis. Elle concerne environ 23 à 29 % des femmes en âge de procréer. Les pertes, souvent abondantes et grisâtres, peuvent prendre une teinte verte. Elles dégagent aussi une odeur désagréable de poisson, surtout après un rapport ou pendant les règles.

Infections sexuellement transmissibles (IST)

La trichomonase, causée par le parasite Trichomonas vaginalis, est la cause la plus fréquente de pertes vertes franches. Ces sécrétions sont généralement jaunes ou vertes, mousseuses, abondantes et malodorantes. Plus de la moitié des femmes infectées présentent ces symptômes. La gonorrhée, due à Neisseria gonorrhoeae, peut aussi entraîner des écoulements verdâtres. Il est important de consulter rapidement un professionnel pour un traitement adapté et le dépistage des partenaires.

Vulvovaginite

Une vulvovaginite correspond à une inflammation de la vulve et du vagin. Elle peut être d’origine infectieuse ou allergique. Les pertes verdâtres sont souvent accompagnées de rougeurs, d’œdème, de sensations de brûlure et de douleurs lors des rapports ou de la miction. Elle peut toucher des femmes de tout âge et devenir récidivante si la cause n’est pas traitée.

Corps étranger ou tampon oublié

Un tampon oublié ou un autre corps étranger dans le vagin peut provoquer une réaction inflammatoire importante. Cela peut entraîner des pertes verdâtres très malodorantes. Le risque le plus grave est le syndrome du choc toxique, une maladie rare mais potentiellement mortelle, favorisée par un tampon laissé en place trop longtemps. Après six heures, le risque double, et il triple si le tampon reste toute la nuit.

Fluctuations hormonales et ménopause

Les variations hormonales, notamment à la ménopause, peuvent perturber l’équilibre du microbiote vaginal. La baisse des œstrogènes entraîne une atrophie des muqueuses, une sécheresse et une augmentation du risque d’infections. Ces changements peuvent modifier la couleur et la texture des sécrétions sans indiquer nécessairement une infection grave.

Signes d’alerte et quand consulter

Plus la couleur des pertes est vive ou tirant vers le vert citron, plus le risque d’infection est élevé. Certains symptômes doivent vous alerter et nécessitent une consultation immédiate.

Odeur de poisson

Une odeur caractéristique de poisson avarié indique souvent une vaginose bactérienne ou une trichomonase. Cette odeur est souvent présente après un rapport ou pendant les règles. La vaginose touche environ 10 % des femmes, jusqu’à 30 % chez les femmes enceintes, et provoque des pertes grisâtres ou jaune-vert sans forcément démanger.

Démangeaisons vulvaires

Des démangeaisons intenses, parfois accompagnées de brûlures, peuvent indiquer une infection vulvovaginale. Si elles coïncident avec des pertes vertes, cela peut signaler une infection mixte ou une réaction allergique. Une consultation s’impose si ces démangeaisons persistent, surtout si des lésions ou un gonflement apparaissent.

Douleurs pelviennes

Les douleurs dans le bas-ventre ou le pelvis, associées à des pertes vertes, doivent alerter. Elles peuvent indiquer une infection qui s’étend aux organes pelviens, comme dans la maladie inflammatoire pelvienne. Ces douleurs, souvent plus intenses d’un côté, peuvent s’aggraver lors des rapports ou de la miction. Un avis médical immédiat est nécessaire.

Symptômes nécessitant une intervention urgente

• Fièvre supérieure à 38,5 °C
• Douleurs abdominales importantes
• Saignements vaginaux hors règles
• Perte abondante et malodorante d’humidité

Il est crucial de consulter rapidement si vous présentez ces symptômes. La gynécologue Evelyne Toubiana insiste sur l’importance de prendre en compte les symptômes, pas seulement la couleur des pertes.

Traitements et conseils pour soigner les pertes vertes

Consultation et diagnostic

En cas de pertes vertes, il est essentiel de consulter un professionnel de santé. Le diagnostic repose sur un interrogatoire, un examen clinique et des prélèvements vaginaux. Ces analyses permettent d’identifier précisément le germe responsable et d’adapter le traitement.

Traitements médicamenteux

Les traitements varient selon la cause :

• Antibiotiques, comme le métronidazole ou le secnidazole, pour les infections bactériennes ou la vaginose.
• Antiparasitaires, pour la trichomonase.
• Antifongiques, comme les ovules à l’éconazole ou le miconazole, en cas de mycose.
• Antihistaminiques, si une réaction allergique est en cause.

Les durées de traitement diffèrent selon la gravité de l’infection, de quelques jours à plusieurs semaines.

Ovules et probiotiques

Les ovules médicamenteux sont souvent efficaces en traitement local, notamment contre la mycose. Certains ovules à libération prolongée ne nécessitent qu’une seule application. Les probiotiques vaginaux peuvent aussi être utilisés pour restaurer l’équilibre de la flore, surtout après un traitement antibiotique.

Hygiène intime

Pendant le traitement, adoptez une hygiène douce :

• Limiter les toilettes intimes à deux par jour avec de l’eau tiède et un savon doux.
• Éviter les douches vaginales et les produits parfumés.
• Privilégier les sous-vêtements en coton et éviter les vêtements trop serrés.
• Réaliser des bains de siège à l’eau tiède pour soulager les démangeaisons.
• Ne pas utiliser de tampons pendant le traitement.

Traitement du partenaire

Pour certaines IST, il est important que le partenaire soit également traité. Un dépistage est recommandé, et le traitement doit être simultané pour éviter une réinfection. L’abstinence ou l’utilisation de préservatifs est conseillée durant le traitement.

Les examens pour déterminer l’origine des pertes vertes

Interrogatoire médical

Le médecin commencera par poser des questions sur l’apparition des pertes, leur consistance, leur odeur, et d’éventuelles douleurs. Il s’intéressera aussi au cycle, aux antécédents, à l’hygiène intime et à la vie sexuelle.

Examen clinique

Un examen pelvien avec spéculum permettra d’observer l’état du vagin et du col de l’utérus. La mesure du pH vaginal, généralement supérieur à 4,5 en cas d’infection, aidera au diagnostic. Un test à l’hydroxyde de potassium peut également être réalisé.

Analyses de laboratoire

Les prélèvements vaginaux permettent d’identifier le germe responsable. Un examen microscopique, des cultures ou des techniques PCR peuvent être utilisés pour confirmer la cause. Ces analyses sont souvent remboursées en partie par la Sécurité sociale.

Prévenir les infections vaginales

Adopter de bonnes habitudes d’hygiène permet de limiter les risques d’infections. La simplicité de ces gestes contribue à préserver l’équilibre du microbiote vaginal.

Hygiène intime douce

Privilégiez une toilette quotidienne avec de l’eau tiède et un savon doux non parfumé. Évitez les douches vaginales qui peuvent perturber la flore. Après la selle, essuyez-vous toujours de l’avant vers l’arrière.

Choix des vêtements

Optez pour des sous-vêtements en coton, de préférence bio, pour laisser respirer la peau. Évitez le nylon ou le polyester. Pendant les règles, changez régulièrement de protections pour éviter la prolifération bactérienne.

Rapports protégés

Les infections sexuellement transmissibles peuvent provoquer des pertes vertes. L’utilisation systématique du préservatif lors des rapports est la meilleure prévention. Privilégiez des lubrifiants à base d’eau et sans parfum.

La majorité des infections vaginales, y compris celles provoquant des pertes vertes, se traitent facilement. En cas de symptômes, consultez rapidement un professionnel de santé pour une prise en charge adaptée.

Pertes vertes dans des situations particulières

Pendant la grossesse

Les pertes vaginales plus abondantes sont normales pendant la grossesse, mais les pertes vertes ne le sont jamais. Elles indiquent souvent une infection, notamment une trichomonase, qui doit être traitée rapidement pour éviter des complications.

À la ménopause

La chute hormonale modifie la muqueuse vaginale, qui devient plus fragile. Des pertes vertes ou jaunes accompagnées d’odeurs ou de démangeaisons doivent alerter. Elles peuvent signaler une vaginose bactérienne ou une autre infection nécessitant une consultation.

Chez l’adolescente

Les pertes vertes ne sont pas normales à cette période. Elles peuvent indiquer une vulvovaginite ou une réaction à un produit d’hygiène ou un vêtement. En cas de symptômes, il est important de consulter un médecin pour un diagnostic précis.

Résumé rapide : couleurs et signification des pertes vaginales

Il est conseillé de consulter rapidement un professionnel si les pertes changent de couleur, d’odeur ou de texture, surtout si elles deviennent vertes, mousseuses ou nauséabondes, ou si s’y ajoutent démangeaisons, brûlures ou douleurs pelviennes.

FAQ : tout savoir sur les pertes vertes

Pourquoi ai-je des pertes vertes sans odeur ?

Ces pertes peuvent indiquer un déséquilibre de la flore ou une infection légère. Même sans odeur, il est recommandé de consulter pour un diagnostic précis et éviter des complications.